Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как пришло понимание, что наступила беременность, следует позаботиться о получении первой выплаты – разовая помощь по беременности. Данная выплата по беременности и родам положена тем, кто становится на учет в женской консультации до 12 недельного срока беременности. Следуйте указаниям вашего лечащего врача, ведь он дает представление о назначении либо не назначении разовой выплаты до 12ти недель по беременности (например, вследствие наличия угрозы выкидыша и отказа беременной на пребывание в больнице – несоблюдение рекомендаций врача).
Сроки представления сведений и документов в ФСС
Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.
Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.
В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.
Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
Пособие по беременности и родам
Беременные женщины имеют право на декретный отпуск, а также связанные с этим выплаты. Декретный отпуск включает в себя два вида отпуска, которые следуют друг за другом:
- отпуск по беременности и родам — обычно он длится 140 дней: за 70 дней до родов и 70 дней после (в случае многоплодной беременности продолжительность отпуска увеличивается до 194 дней, а при родах с осложнениями — до 156);
- отпуск по уходу за ребенком — предоставляется после окончания отпуска по беременности и родам и длится до достижения ребенком 3 лет (без прерывания трудового стажа и стажа работы по специальности).
Все пособия при рождении ребёнка в 2020 году
При рождении ребёнка женщина получит не только пособие по беременности и родам. Полный перечень в таблице:
| Вид пособия | Минимальный размер | Максимальный размер |
| Пособие по беременности и родам | 55 830 | 322 000 |
| Пособие за постановку на учёт в ранние сроки беременности | 680 | 680 |
| Единовременное пособие при рождении ребёнка | 18 143 | 18 143 |
| Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до полутора лет |
|
27 984 |
| Ежемесячное пособие по уходу за ребёноком до 3 лет | зависит от региона | |
| Материнский капитал | 466 600 | 466 600 |
Проект «Прямые выплаты»
Часто у женщин случаются конфликты с работодателями. Причина – невозможность получить пособие, которое полагается им по закону. Помощником мам в такой ситуации призван стать проект «Прямые выплаты». Он позволяет женщине получить финансовые отчисления непосредственно из ФСС. Проект был создан в 2011 году. Список регионов, которые им пользуются, увеличивается в среднем каждые полгода. По состоянию на 2016 год проект действовал в 20 субъектах государства.
Как правило, всю документацию в Фонд работодатель передает самостоятельно. При желании женщина может лично этим заняться. При этом нужно обращаться в ФСС все равно по месту регистрации компании.
Проект «Прямые выплаты» выгоден для всех. Бухгалтерии компаний и сам ФСС освобожден от необходимости подсчета взаимозачетов при проведении оплат. Женщина же может быть уверена в том, что начисления будут ей приходить регулярно и в полном объеме.
Лица, имеющие право на получение декретного пособия
Каждая категория женщин (работающие, безработные, учащиеся и т. д.), которые имеют право на получение денежной помощи по беременности и родам, обеспечивается декретными выплатами соответствующей организационно-правовой формой: обязательным социальным страхованием или государственным социальным обеспечением.
В форме обязательного соцстрахования декретное пособие предоставляется:
- работающим женщинам, которые обязательно должны быть застрахованы в ФСС. Заметим, что нужные страховые суммы у сотрудниц бюджетных организаций вычисляются автоматически, а за работниц коммерческих и некоммерческих частных предприятий взносы осуществляет страхователь.
- неработающим женщинам, состоящим на протяжении 1 года на учете как безработные по причине ликвидации предприятия.
- женщинам, являющимся индивидуальными предпринимателями, адвокатами, при условии, что заключен договор добровольного социального страхования и уплачиваются взносы в ПФ и ФСС.
Пособие по беременности и родам государственным соцобеспечением предоставляется:
- учащимся колледжей и техникумов, студентам и аспирантам как платного, так и бесплатного очного отделения;
- женщинам, которые являются служащими в различных родах войск Российской Армии, МВД, пожарных подразделений и т. п.
Право на получение декретного пособия имеют также женщины, усыновившие ребенка (детей) в возрасте до трех лет.
Сроки обращения и порядок назначения
Срок обращения за пособием по беременности и родам не позднее 6 месяцев после окончания декретного отпуска.
Женщина, которая на протяжении шести месяцев после окончания декретного отпуска не оформила пособие по беременности и родам, должна обратиться в территориальный орган ФСС России для восстановления своих прав на денежную помощь. К уважительным причинам позднего обращения за декретным пособием, согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 года № 74 (ред. от 05.10.2009), относятся:
- чрезвычайные, непредотвратимые явления (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
- заболевание либо травма, вследствие чего застрахованное лицо более шести месяцев было нетрудоспособным;
- переезд в другой населенный пункт, смена места пребывания;
- вынужденный прогул при незаконном увольнении либо отстранении от трудовой деятельности;
- повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
Если имеется другое основание пропуска шестимесячного срока, то женщина вправе обратиться в суд с требованием признать его уважительным и восстановить пропущенный период.
Минимальное пособие по беременности и родам в 2022 году
Пособие по беременности и родам в минимальном размере рассчитывается из МРОТ (минимальный размер оплаты труда) и выплачивается женщине, которая проработала менее 2 лет с низкой заработной платой или вообще не имела заработка за этот период.
Минимальное пособие по беременности и родам с 1 января 2022 г. составляет 63932 рублей 40 копеек., так как МРОТ с 1 января 2022 увеличен до 13890 рублей в месяц.
Расчет минимального пособия: (13 890*24)/730=456,66 руб.*140 дней = 63 932,40 руб.
Если женщина имеет страховой стаж менее 6 месяцев, то пособие выплачивается в размере, не превышающем за календарный месяц МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, это пособие выплачивается с учетом районного коэффициента.
Пособие по родам: заявление и порядок оформления
При рождении одного или нескольких детей, а также в случае усыновления малыша возрастом менее 3-х месяцев, на каждого карапуза полагается пособие по родам. Выплата производится без привязки к факту того, работает ли женщина, или она не ведет трудовую деятельность, или же зарегистрирована в центре учета безработных. Получить данный вид помощи может как мать, так и отец ребенка (родитель) или лицо, выполняющее их функции. Расчет пособия по родам происходит на основании наименьшей величины оплаты труда (на дату рождения крохи на свет) и определяется как 15-ти кратное значение последнего. Так с 01.02.2017 г размер пособия по родам определен в сумме 16 350,33 руб. В течение полугода после рождения крохи на свет в ФСС или Соцзащиту населения (для неработающих или тех, кто официально зарегистрирован в центре учета безработных) необходимо принести следующие документы:
- Заявление с просьбой назначить данный вид помощи.
- Справку, выданную при регистрации карапуза (выдается ЗАГСом) по форме Ф 24.
- Свидетельство о рождении малыша (копия, оригинал).
- Паспорта родителей крохи (копия, оригинал).
- В случае, когда родитель малыша трудоустроен или же проходит обучение, предоставляется справка, что помощь по родам ранее не оказывалась — не была назначена, выплата не производилась.
Получение материальной помощи происходит не позднее полутора недель после подачи женщиной пакета документов.
Рассчитываем пособие по беременности и родам самостоятельно
Рассчитать размер декретного пособия может каждая женщина самостоятельно. Алгоритм процедуры следующий:
- За два календарных года, предшествующих текущему, подсчитывается сумма выплат, которые облагались отчислениями в Фонд социального страхования.
- Средний заработок учитывается только тот, который не превышает предельную базу для начисления страховых взносов (например, в 2014 и 2015 годах они составили 624 и 670 тысяч рублей соответственно).
- Данные, которые уже получены, складываются (суммируются) и делятся на 730 (количество дней во взятых для примера 2014 и 2015 годах). Не забудьте вычесть из 730 исключаемые дни, если такие имеются, и только после этого производить расчеты.
- Средний дневной заработок также ограничен законодательством. Например, за период 2014-2015 годы он составит 1 772 рубля 60 копеек (624 000 +670 000/730), и больше этого значения при расчете пособия брать нельзя.
- Окончательный расчет делается путем умножения среднего дневного заработка на количество дней декретного отпуска (140 – минимальное количество).
Таким образом, придерживаясь вышеизложенного алгоритма, можно узнать, что максимальное пособие по беременности и родам в 2019 году составил 1772, 6 *140 = 248 164 рублей.
Минимальный размер пособия по беременности и родам в 2019 году составил 34 521, 2 рублей. Такая сумма исходит из того, что женщина, проработавшая менее 2 лет до декретного отпуска, либо имела слишком маленький заработок.
Единовременное пособие за раннюю постановку на учет в женской консультации
Как правило, у женщины, обнаружившей факт беременности, нет необходимости обращаться в женскую консультацию на слишком ранних сроках. Как правило, беременные встают на учет в медицинском учреждении на сроке 16-18 акушерских недель.
Однако, если женщина заблаговременно обратится в женскую консультацию и начнет наблюдаться до 12 акушерских недель беременности, у нее появится право на получение дополнительной выплаты к пособию по беременности и родам. Государство такой небольшой выплатой пытается простимулировать женщин обеспечить сохранение плода и позаботиться о своем здоровье как можно раньше.
Размер единовременного пособия за раннюю постановку на учет с 1 февраля 2017 года составляет 613 рублей 14 копеек.
Пособие уволенным в связи с ликвидацией организации
С 1 февраля 2020 года уволенным в связи с ликвидацией организаций пособие по беременности и родам устанавливается в размере 675 рублей 15 копеек в месяц и выплачивается органом социальной защиты (УСЗН). Для этого необходимо в течение 12 месяцев со дня увольнения встать на учет в центре занятости и подать в органы соцзащиты следующие документы:
- заявление о назначении пособия по беременности и родам;
- листок нетрудоспособности;
- выписку из трудовой книжки о последнем месте работы, заверенная в установленном порядке;
- справку из органов государственной службы занятости населения о признании безработной.
Отпуск по уходу за ребенком – сколько денег
Сразу после родов мама может оформить отпуск по уходу за ребенком. Пока малышу не исполнится 1,5 года, она будет получать пособие в размере 40% от своей заработной платы за два последних года. Минимальный размер оплаты отпуска по уходу за ребенком до 1,5 года – 3000 рублей в месяц, а максимальный – 23 120 рублей 66 копеек в месяц. Но такой расчет будет, только если женщина до родов работала. Если мама не работала до декрета и в центр занятости не обращалась, то ей тоже будут оплачивать отпуск по уходу за ребенком до 1,5 года, но уже в фиксированном минимальном значении – 2908 рублей 62 копеек в месяц. Если женщина до декрета не работала, но обращалась в центр занятости и получает пособие по безработице, то отпуск по уходу за ребенком ей оплачивать не будут, ведь у нее уже есть другое пособие.
От 1,5 до 3 лет на ребенка платят компенсационную выплату, она очень маленькая – всего 50 рублей в месяц.